별첨		신청서 양식

[신청서식 제1호] 프로젝트 계획서			접수번호
「2024년 ICT이노베이션스퀘어 확산사업」 기업협력 프로젝트 계획서
프로젝트명
주요 적용기술	예시) Python, K-means, CNN...
지원기업 현 황	기업명			대표자명
	설립일	1900.00.00		사업자등록번호
	업태/종목			주력산업(제품)
	산업분류	□ AI/빅데이터/SW/ICT □ 재난안전 □ 스마트제조 □ 헬스케어 □ 모빌리티 □ 3D프린터 □ 기타( )
	2022년 매출액	백만원		2023년 매출액			백만원
	2022년 직원수	명		2023년 직원수			명
	소재지 (주소)	( - )
프로젝트 책 임 자	성명			생년월일			1900.00.00
	직위			전화
	휴대전화			E-mail
사업비(프로젝트 수행비용) (*부가세 포함)		3,600,000원
채용 예정 인원		명		교육생 채용 여부		□ 여 □ 부 (교육생 : 명)
상기와 같이 『기업협력 프로젝트』에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 2024년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 제주산학융합원 원장 귀하

「2024년 ICT이노베이션스퀘어 확산사업」

기업협력 프로젝트 계획서

※ ‘파란색 안내 문구’는 삭제하고 검정색 글씨로 작성하여 제출

※ 양식의 표는 변경 또는 삭제 불가(행 추가는 가능, 해당사항이 없는 경우 공란으로 유지)하며, 필요시사진(이미지) 또는 표 추가 가능

※ 계획서 작성 시 서술형 문장 지양, 개조형 문장으로 작성

1. 프로젝트 내용

※ AI/BC 실습 프로젝트 수행을 통해 달성하고자 하는 최종 목표 및 내용 서술

※ 실습생 중심 프로젝트 운영계획 포함

※ AI 실습 활용 기술(예시) Python, K-means, CNN...등) 작성

※ AI 적용을 위한 데이터셋(dataset)보유 여부

※ 동 사업 수행의 목표 및 도출하고자 하는 결과물을 요약 제시

1-1. 프로젝트 목표

◦

-

1-2. 프로젝트 내용

◦

-

2. 추진체계 및 참여인력

※ 현장실습 프로젝트 수행을 위한 추진체계 도식화

※ 교육생 멘토(내부) 및 자문위원(외부) 등으로 구분하여 작성

◦

-

◦프로젝트 참여인력

역할구분	성명	부서	직위	학위	전공	생년월일	주요역할
책임자						1900.01.01	프로젝트 총괄
멘토							실습생 지도·관리
멘토							실습생 지도·관리
참여연구원							프로젝트 수행
참여연구원							프로젝트 수행

3. 사업비 집행 계획

※ 자금의 필요성, 금액의 적정성 여부를 판단할 수 있도록 프로젝트 수행비 사용계획 등을 기재

(단위 : 원)

항 목			소 요 예 산		비고
예산과목	세목	세세목	금 액	산출내역
프로젝트 수행비	전문가활용비	멘토링비		50천원 × 00일	*1일 최대 400천원 *지도 의견서 일별 제출 (예산 별도)
	운영비	임차료			*실습교구재 및 장비 등 임차비용
		재료비
		도서인쇄비
		회의비			사업비의 10% 이내
인력활용지원비	지원비	교통비
		식비
합 계

※ 모든 집행내역은 프로젝트 수행에 연관된 사항에 한해 인정

※ 정산 시 제출서류 (과학기술정보통신부 정보통신방송사업 기준 준수)

기업 채용 의사 확인서

사 업 명

ICT이노베이션스퀘어 확산사업「기업협력 프로젝트」

기 업 명

인사담당자

연 락 처

(사)제주산학융합원에서 수행하는 ICT이노베이션스퀘어 확산사업의「기업협력 프로젝트」교육생을 대상으로 기업현장 실습 프로젝트를 수행하여 이를 통해 양성된 IT전문인력에 대해 채용할 의사가 있음을 확인합니다.

2024년  월   일

(참여기업명)		(직인)

제주산학융합원 원장 귀하

사업 참여자 개인정보 수집·이용·제공 동의서

소속	주요업무	성명	직위	생년월일	동의여부	서명
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
본인은 (사)제주산학융합원의 지원사업과 관련하여 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 ㅇ 제주산학융합원이 지원하는 지원사업 과제 신청과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용 ㅇ 제주산학융합원이 지원한 지원사업 과제의 정산을 위한 최소 정보의 수집과 이용(정산시) * 보조금 관리에 관한 법률 및 민간단체 보조금 관리에 관한 규정에 의한 보조사업 실적보고와 보조금의 금액 확정을 위하여 문화체육관광부 등 관련 기관에 개인정보가 제공될 수 있음 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 ㅇ 신청서상에 기재하는 이름, 생년월일, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편, 신청사 주소, 신청사의 사업자등록번호, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등) 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 과제사업 공고, 접수기간, 선정평가, 접수정보 보유기간까지(영구) ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지(5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다. ㅇ 개인(신용)정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의는 본 사업 수행을 위한 필수사항으로 위에 대한 동의가 없이는 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 2024년 월 일 (사)제주산학융합원장 귀하

ㅇ 본 교육에 실제 투입되는 인원을 기재하여 주십시오.

ㅇ 모든 참여인력은 개인정보수집 동의에 반드시 인 또는 서명하셔야 합니다.

※ 작성 후 삭제