- 수요 상세기술서 -

기 업 명 :

『국내외 화장품시장 선점을 위한 통합 패키지 지원 사업』에 지원 신청함에 있어 기업 현황자료를 첨부와 같이 제출하며, 내용에 거짓이 없음을 확인함.

기준일	2018. . .
제출일	2018. . .
작성자	성 명 :
	전 화 : - -
	e-mail :

대 표 자 :                    (인)

(재)충북테크노파크 원장 귀하

기업현황표

1. 일반현황

일반현황	기 업 명			대 표 자
	설립년월일			법인등록번호
	자본금			종업원 수(명)
	업종(주생산품)
매 출 현 황	구 분	2017년			2018년(예상)
	총 액	(천원)			(천원)
	내 수	(천원)			(천원)
	수 출 액	(천US$)			(천US$)
	수출지역
재 정 현 황	자본금(천원)
	부채액(천원)
	부채비율
	유동비율
	자기자본비율
생 산 현 황	생산품목
	연간생산량	개( 천원)

2. 기업연혁

연 도	주 요 내 용

※ 기업설립, 벤처인증, 인증 획득, 자본증감, 대표자변경, 상호변경 및 주요경영내용 변경 등

3. 인력현황 및 시설현황

총 인력현황	명
연구개발직	명(박사 명, 석사 명, 대졸 명, 고졸 명)
사무 ‧ 영업직	명	생산․일용직		명		기 타	명
주요 연구시설	시설명		규 격		수 량			설치년도

4. 주요 연구개발 실적(진행과제 포함)

번호	개발과제 및 내용	개발기간 (개월)	사업규모 (소요자금)	참여기관	비 고 (사업화현황, 인증 등)

5. 산업재산권 등록현황

종 류	고안의 명 칭	등록번호	등록일	발명자 (고안자)	특허 또는 실용신안권자	전 용 실시권자

6. 인증현황

종 류	인증명	인증번호	인증일	인증기관명

7. 연도별 해당기업 수혜현황

기간	사업분류	사업내용	지원금(천원)		비고
			기관	기타
2008. ○○.○○	예) 기술지원사업, 마케팅사업 등 해당사항 풀네임기재	상세내용기재
2009. ○○.○○
2010. ○○.○○
2011. ○○.○○
2012. ○○.○○

『국내외 화장품시장 선점을 위한 통합 패키지 지원 사업』신청서

구 분 (해당√표시)	□ 제조부문 □ 서비스부문
세부분야 (해당√표시)	□ 화장품 □ 화장품뷰티 관련 기기 □ 화장품뷰티 서비스업
지원분야 및 세부분야 (해당√표시)	□ 사업화 패키지 지원 □ TBT규제 및 규격시험 지원
	□ 마케팅활용 공인성적서 지원 □ 연구장비활용 지원
	□ 해외인증 지원 □ 제주화장품 인증 지원
	□ 사용감테스트 지원 □ 기술⦁마케팅 교류회 지원
	□ 임상시험 지원 □ OEM/ODM연계 시제품 제작 지원
	□ 기업 맞춤형 현장기술지도 지원 □ 지적재산권 확보 지원
	☑ 국내 전시회 참가 지원 □ 온라인 마케팅 지원
주관사업자(신청업체)
과 제 명		2018 제주천연화장품 & 뷰티박람회
기 업 명				대표자명
사업자번호				대표자주민번호
설립년월일				대표자 Mobile
홈페이지				대표자 E-mail
주생산품				종업원수
전화번호				팩 스
산업분야		□ 천연수지 및 나무화학물질 제조업 □ 합성염료 유연제 및 기타착색제 제조업 □ 계면활성제 제조업 □ 치약 비누 및 기타 세제 제조업 □ 화장품 제조업 □ 접착제 및 젤라틴 제조업 □ 물질성분 검사 및 분석업 □ 천연수지 및 나무화학물질 제조업 □ 합성염료 유연제 및 기타착색제 제조업 □ 계면활성제 제조업 □ 치약 비누 및 기타 세제 제조업 □ 화장품 제조업 □ 접착제 및 젤라틴 제조업 □ 그 외 기타 분류안된 화학제품 제조업 □ 포장용 플라스틱 성형용기 제조업 □ 그 외 기타 달리 분류되지 않은 제품 제조업 □ 물질성분 검사 및 분석업 □ 피부 미용업
주 소		본사	( - )
		공장	( - )
실무책임자		부 서		직 위		성명
		직통전화		E-mail		Mobile

사 업 비	지원금	천원	기업부담금	천원	총 계	천원
사업기간	2018년 월 일 ～ 2018년 월 일
제출서류 7부 (원본 1부, 사본 7부)	① 온라인 수혜기업 지원신청서 ②수요상세기술서 ③개인정보이용동의서 ④ 수혜기업 사업자등록증, 공장등록증 ⑥ 재무제표(2015년, 2016년, 2017년) ⑦ 기타증빙자료(특허, 인증, 수출신고필증 등)
위와 같이 국내외 화장품시장 선점을 위한 통합 패키키 지원사업을 신청합니다. 2018년 8월 일 대표자 : (인) (재)충북테크노파크 원장 귀하

(필수)기업지원서비스사업 수혜기업 요약서

* 지원을 받고자 하는 제품(서비스)별로 작성(신청 프로그램별 작성)

지원이 필요한 이유

1. 지원개요 및 목표

- 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표

2. 지원의 필요성

- 지원받고자 하는 제품의 사양, 현재 진행상황, 애로사항 중심으로 필요성(중요성), 시의성 등을 기술

지원받고자 하는 내용 및 범위

- 전문기관(전문가)으로부터 지원받고자하는 내용 및 범위, 금액, 일정 등을 구체적으로 기술

지원받은 후

계획 및 활용방안

(기대효과)

- 본 사업의 수행결과로 얻어진 결과물 등을 활용한 향후계획 및 활용방안

(마케팅 전략, 상용화 계획, 신규시장 확보, 고용 등)

사업비 사용계획

1. 총괄 사업비 구성

(단위 : 천원)

구 분	지원금	기업부담금(10%)	합 계
금 액			0

2. 세부 집행내역

(단위 : 천원, %)

번호	내역 및 산출근거	금액	구성비
합 계

- 산출근거에 대한 견적서 첨부

3. 추진일정

주요추진내용	9월	10월	11월	12월	1월

(필수) 수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 실무담당자의 개인정보 이용 동의서
성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
	대표	책임자
		실무담당자
당사는 지역산업지원사업의 기업지원서비스 지원 대상으로 선정될 시 산업기술혁신사업 및 지역산업지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ①국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호 또는 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 기업 재무현황, 기업 고용현황, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 산업통상자원부, 전담기관, 관리기관, 테크노파크 및 주관‧참여기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 6. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2018년 월 일 기관명 : 대 표 자 명 : (인) 산업통상자원부장관 귀하