[붙임1] 품질분석 시험 신청 양식

품질분석 신청서
신청 기업 정보	기업명			사업자등록번호
	대표자	성명		설립일자	년 월 일
		이메일		휴대전화
	주 소
	기업규모 (2022년)	(직원: 명 / 매출: 천만원 / 수출: 천만원)
	주요업종
	의뢰시료 품명			수량
	구분	□ 납 □ 비소 □ 수은 □ 일반세균수 □ 진균 □ 대장균군 □ 대장균 □ 황색포도상구균 □ 살모넬라 □ 디옥산 □ 메탄올 □ 프탈레이트류 ※중복선택 가능
신청 내용	신청동기/신청내용
	○ 신청동기 ○ 신청내용
	활용목적/예상성과
	○ 활용목적 ○ 예상성과

상기 내용과 같이 해당 사업의 수혜기업으로 신청합니다. 아울러, 수혜기업 선정 과정에서 지원 중복성 및 적정성 검토 등을 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다.

2023년   월   일

신청기업 :

대 표 자 :             (인)

(재)제주테크노파크원장 귀하

[붙임2] 컨설팅 양식

컨설팅 신청서
신청 기업 정보	기업명			사업자등록번호
	대표자	성명		설립일자	년 월 일
		이메일		휴대전화
	주 소
	기업규모 (2022년)	(직원: 명 / 매출: 천만원 / 수출: 천만원)
	컨설팅 희망일자	2023년 월 일		주요업종
	구분	□ 제형개발 □ 품질관리 ※중복선택 가능
신청 내용	신청동기/신청내용
	○ 신청동기 ○ 컨설팅 내용
	활용목적/예상성과
	○ 활용목적 ○ 예상성과

상기 내용과 같이 해당 사업의 수혜기업으로 신청합니다. 아울러, 수혜기업 선정 과정에서 지원 중복성 및 적정성 검토 등을 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다.

2023년   월   일

신청기업 :

대 표 자 :             (인)

(재)제주테크노파크원장 귀하